电子屏诊疗项目价格目录
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| 项目名称 | 计价单位 | 价格 | (无列名) | 批准文号 |
| 普通门诊诊查费 | 次 | 10.000 | 政府指导价 | 110200001 |
| (儿童)普通门诊诊查费 | 次 | 13.000 | 政府指导价 | 110200001E |
| 名专家门诊诊查费 | 次 | 80.000 | 政府指导价 | 110200002-1 |
| (儿童)名专家门诊诊查费 | 次 | 104.000 | 政府指导价 | 110200002-1E |
| 主任医师门诊诊查费 | 次 | 30.000 | 政府指导价 | 110200002-2 |
| (儿童)主任医师门诊诊查费 | 次 | 39.000 | 政府指导价 | 110200002-2E |
| 副主任医师门诊诊查费 | 次 | 20.000 | 政府指导价 | 110200002-3 |
| (儿童)副主任医师门诊诊查费 | 次 | 26.000 | 政府指导价 | 110200002-3E |
| 院际会诊 | 次 | 155.400 | 政府指导价 | 111000001 |
| 院内会诊 | 次 | 16.000 | 政府指导价 | 111000002 |
| 远程会诊 | 小时 | 518.000 | 政府指导价 | 111000003 |
| 口腔护理 | 次 | 2.090 | 政府指导价 | 120100014-1 |
| (儿童)口腔护理 | 次 | 2.710 | 政府指导价 | 120100014-1E |
| 静脉采血 | 次 | 2.600 | 政府指导价 | 120400002-1 |
| (儿童)静脉采血 | 次 | 3.380 | 政府指导价 | 120400002-1E |
| 清创缝合(大) | 次 | 207.200 | 政府指导价 | 120500001 |
| 术后创口二期缝合术(大) | 次 | 207.200 | 政府指导价 | 120500001-1 |
| (儿童)术后创口二期缝合术(大) | 次 | 269.360 | 政府指导价 | 120500001-1E |
| 清创不缝合(大) | 次 | 103.600 | 政府指导价 | 120500001-2 |
| (儿童)清创不缝合(大) | 次 | 134.680 | 政府指导价 | 120500001-2E |
| (儿童)清创缝合(大) | 次 | 269.360 | 政府指导价 | 120500001E |
| 清创缝合(中) | 次 | 155.400 | 政府指导价 | 120500002 |
| 术后创口二期缝合术(中) | 次 | 155.400 | 政府指导价 | 120500002-1 |
| (儿童)术后创口二期缝合术(中) | 次 | 202.020 | 政府指导价 | 120500002-1E |
| 清创不缝合(中) | 次 | 77.700 | 政府指导价 | 120500002-2 |
| (儿童)清创不缝合(中) | 次 | 101.020 | 政府指导价 | 120500002-2E |
| (儿童)清创缝合(中) | 次 | 202.020 | 政府指导价 | 120500002E |
| 清创缝合(小) | 次 | 82.880 | 政府指导价 | 120500003 |
| 术后创口二期缝合术(小) | 次 | 82.880 | 政府指导价 | 120500003-1 |
| (儿童)术后创口二期缝合术(小) | 次 | 107.740 | 政府指导价 | 120500003-1E |
| 清创不缝合(小) | 次 | 41.440 | 政府指导价 | 120500003-2 |
| (儿童)清创不缝合(小) | 次 | 53.870 | 政府指导价 | 120500003-2E |
| (儿童)清创缝合(小) | 次 | 107.740 | 政府指导价 | 120500003E |
| 换药(小) | 次 | 12.430 | 政府指导价 | 120600004 |
| (儿童)换药(小) | 次 | 16.160 | 政府指导价 | 120600004E |
| 黏膜抗感染治疗 | 次 | 20.000 | 政府指导价 | 121800002F |
| X线摄影 咬合片 | 片数 | 13.250 | 政府指导价 | 210102009 |
| 曲面体层摄影(颌全景摄影) | 片数 | 22.080 | 政府指导价 | 210102010 |
| 头颅定位测量摄影 | 片数 | 36.800 | 政府指导价 | 210102011 |
| DR | 曝光次数 | 48.000 | 政府指导价 | 210102015-1 |
| X线计算机体层(CT)加收(三维重建) | 人次 | 76.800 | 政府指导价 | 210300000-2 |
| X线计算机体层(CT)平扫 | 每部位 | 224.000 | 政府指导价 | 210300001 |
| 黑白热敏打印照片(小片) | 片 | 3.200 | 政府指导价 | 220800001 |
| 黑白热敏打印照片(全景) | 片 | 3.200 | 政府指导价 | 220800001 |
| 彩色打印照片 | 片 | 4.800 | 政府指导价 | 220800002 |
| 血红蛋白测定(Hb) | 项 | 0.740 | 政府指导价 | 250101001 |
| 红细胞计数(RBC) | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101002 |
| 红细胞比积测定(HCT) | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101003 |
| 红细胞参数平均值测定 | 项 | 0.740 | 政府指导价 | 250101004 |
| 平均红细胞体积(MCV) | 项 | 0.740 | 政府指导价 | 250101004 |
| 平均红细胞血红蛋白量(MCH) | 项 | 0.740 | 政府指导价 | 250101004 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) | 项 | 0.740 | 政府指导价 | 250101004 |
| 网织红细胞计数(Ret)-仪器法 | 项 | 8.460 | 政府指导价 | 250101005-2 |
| 网织红细胞计数(Ret)-流式细胞仪法 | 项 | 16.930 | 政府指导价 | 250101005-3 |
| 嗜碱性点彩红细胞计数 | 项 | 2.580 | 政府指导价 | 250101006 |
| 异常红细胞形态检查 | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101007 |
| 红细胞沉降率测定(ESR) | 项 | 6.620 | 政府指导价 | 250101008 |
| 白细胞计数(WBC) | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101009 |
| 白细胞分类计数(DC) | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101010 |
| 嗜碱性粒细胞直接计数 | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101011-1 |
| 淋巴细胞直接计数 | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101011-2 |
| 单核细胞直接计数 | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101011-3 |
| 血小板计数 | 项 | 1.470 | 政府指导价 | 250101014 |
| 出血时间测定-测定器法 | 项 | 22.080 | 政府指导价 | 250101017 |
| 凝血时间测定(CT)-测定器法 | 项 | 11.040 | 政府指导价 | 250101018 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT)-仪器法 | 项 | 20.610 | 政府指导价 | 250203020-2 |
| 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)-仪器法 | 项 | 16.930 | 政府指导价 | 250203025-2 |
| 血浆纤维蛋白原测定-仪器法 | 项 | 16.930 | 政府指导价 | 250203030-2 |
| 凝血酶时间测定(TT)-仪器法 | 项 | 13.250 | 政府指导价 | 250203035-2 |
| 葡萄糖测定-干化学法 | 项 | 7.360 | 政府指导价 | 250302001-1 |
| 葡萄糖测定-各种酶法 | 项 | 4.420 | 政府指导价 | 250302001-2 |
| 葡萄糖测定-酶电极法 | 项 | 10.300 | 政府指导价 | 250302001-3 |
| 糖化血红蛋白测定-色谱法 | 项 | 58.880 | 政府指导价 | 250302003-1 |
| 新型冠状病毒RNA测定（单样检测） | 次 | 50.000 | 政府指导价 | 250403089S-2/2 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每个部位 | 110.400 | 政府指导价 | 270300003 |
| 局部切除组织活检检查与诊断加收(超过两个蜡块) | 每个蜡块 | 24.000 | 政府指导价 | 270300003-1 |
| 手术标本检查与诊断 | 例 | 144.000 | 政府指导价 | 270300005 |
| 手术标本检查与诊断加收(超过两个蜡块) | 每个蜡块 | 24.000 | 政府指导价 | 270300005-1 |
| 使用动力钻加收 | 次 | 284.000 | 政府指导价 | 300000000-13 |
| 使用动力磨加收 | 次 | 284.000 | 政府指导价 | 300000000-14 |
| 使用动力锯加收 | 次 | 284.000 | 政府指导价 | 300000000-15 |
| 全口牙病系统检查与治疗设计 | 次 | 62.820 | 政府指导价 | 310501001 |
| 咬合检查 | 次 | 22.610 | 政府指导价 | 310501002 |
| 颌力测量检查 | 次 | 15.070 | 政府指导价 | 310501003 |
| 咀嚼功能检查 | 次 | 50.000 | 政府指导价 | 310501004 |
| 下颌运动检查 | 次 | 226.080 | 政府指导价 | 310501005 |
| 唾液流量测定 | 次 | 50.000 | 政府指导价 | 310501006 |
| 口腔模型制备 | 单颌 | 30.140 | 政府指导价 | 310501007 |
| 记存模型制备 | 单颌 | 27.880 | 政府指导价 | 310501008 |
| 常规面颌像检查 | 每片 | 0.800 | 政府指导价 | 310501010 |
| 口腔内镜检查 | 每牙 | 11.300 | 政府指导价 | 310501011 |
| 牙髓活力检查 | 每牙 | 2.640 | 政府指导价 | 310502001 |
| 根管长度测量 | 每根管 | 11.300 | 政府指导价 | 310502002 |
| 口腔X线一次成像(RVG) | 每牙 | 7.800 | 政府指导价 | 310502003 |
| (儿童)口腔X线一次成像(RVG) | 每牙 | 10.140 | 政府指导价 | 310502003E |
| 咬合动度测定 | 次 | 11.300 | 政府指导价 | 310503003 |
| 龈上菌斑检查 | 次 | 11.300 | 政府指导价 | 310503004 |
| 正颌外科手术设计与面型预测 | 次 | 314.080 | 政府指导价 | 310505001 |
| 模型外科设计 | 次 | 157.040 | 政府指导价 | 310505003 |
| 带环制备 | 每个 | 31.410 | 政府指导价 | 310505004 |
| 唇弓制备 | 每根 | 102.080 | 政府指导价 | 310505005 |
| 唇弓制备加收(特殊要求唇弓) | 每根 | 23.520 | 政府指导价 | 310505005-1 |
| 颌导板制备 | 每个 | 117.780 | 政府指导价 | 310505006 |
| 颌导板制备加收(特殊要求颌导板) | 每个 | 39.280 | 政府指导价 | 310505006-1 |
| 颞颌关节系统检查设计 | 每人次 | 45.220 | 政府指导价 | 310506001 |
| 错颌畸形初检 | 次 | 7.540 | 政府指导价 | 310507001 |
| 错颌畸形治疗设计加收(使用三维牙颌模型测量和X线头影测量) | 次 | 56.000 | 政府指导价 | 310507002-1 |
| 错颌畸形治疗设计 | 次 | 254.000 | 政府指导价 | 310507002F |
| 固定矫治器复诊处置 | 次 | 15.700 | 政府指导价 | 310507003 |
| 活动矫治器复诊处置 | 次 | 11.780 | 政府指导价 | 310507004 |
| 功能矫治器复诊处置 | 次 | 11.780 | 政府指导价 | 310507005 |
| 特殊矫治器复诊处置 | 次 | 31.410 | 政府指导价 | 310507006 |
| 特殊矫治器复诊处置(使用舌侧矫正器) | 次 | 39.250 | 政府指导价 | 310507006-1 |
| 错颌畸形正中颌位检查 | 次 | 45.220 | 政府指导价 | 310507007 |
| 测色仪检查 | 次 | 15.070 | 政府指导价 | 310508002 |
| 义齿压痛定位仪检查 | 每牙 | 12.000 | 政府指导价 | 310508003 |
| 调颌 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310510001 |
| 氟防龋治疗 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310510002 |
| 牙脱敏治疗 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310510003 |
| 牙脱敏治疗(使用激光脱敏仪) | 每牙 | 19.620 | 政府指导价 | 310510003-1 |
| 口腔局部冲洗上药 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310510004 |
| 不良修复体拆除 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310510005 |
| 不良充填体拆除 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310510005-1 |
| 牙开窗助萌术 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310510006 |
| 口腔局部止血 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310510007 |
| 激光口内治疗 | 每部位 | 13.350 | 政府指导价 | 310510008 |
| 口内脓肿切开引流术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310510009 |
| 牙外伤结扎固定术 | 每牙 | 39.260 | 政府指导价 | 310510010 |
| 拆除固定装置 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310510011 |
| 口腔活检术 | 次 | 172.740 | 政府指导价 | 310510012 |
| 口腔软组织活检 | 次 | 78.560 | 政府指导价 | 310510012-1 |
| (儿童)口腔活检术 | 次 | 224.560 | 政府指导价 | 310510012E |
| 正畸牙开窗术 | 每牙 | 86.370 | 政府指导价 | 310510013S |
| 简单充填术 | 每洞 | 23.560 | 政府指导价 | 310511001 |
| 复杂充填术 | 每牙 | 39.260 | 政府指导价 | 310511002 |
| 化学微创祛龋术 | 每牙 | 39.260 | 政府指导价 | 310511002-1 |
| 牙体桩钉固位修复术 | 每牙 | 62.820 | 政府指导价 | 310511003 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 每牙 | 47.110 | 政府指导价 | 310511004 |
| 充填体抛光术 | 每牙 | 2.360 | 政府指导价 | 310511005 |
| 前牙美容修复术 | 每牙 | 62.820 | 政府指导价 | 310511006 |
| 树脂嵌体修复术 | 每牙 | 62.820 | 政府指导价 | 310511007 |
| 树脂高嵌体修复术 | 每牙 | 94.260 | 政府指导价 | 310511007-1 |
| 橡皮障隔湿法 | 次 | 11.780 | 政府指导价 | 310511008 |
| 牙脱色术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310511009 |
| 牙脱色术(使用特殊仪器) | 每牙 | 31.400 | 政府指导价 | 310511009-1 |
| 牙齿漂白术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310511010 |
| 牙齿漂白术(使用特殊仪器) | 每牙 | 31.400 | 政府指导价 | 310511010-1 |
| 盖髓术 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310511011 |
| 龋齿的特殊检查 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310511011-1 |
| 牙髓失活术 | 每牙 | 27.480 | 政府指导价 | 310511012 |
| 开髓引流术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310511013 |
| 干髓术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310511014 |
| 牙髓摘除术 | 每根管 | 11.780 | 政府指导价 | 310511015 |
| 根管预备 | 每根管 | 31.410 | 政府指导价 | 310511016 |
| 根管预备(使用特殊仪器) | 每根管 | 39.250 | 政府指导价 | 310511016-1 |
| 根管充填术 | 每根管 | 39.260 | 政府指导价 | 310511017 |
| 根管充填术(使用特殊仪器) | 每根管 | 47.100 | 政府指导价 | 310511017-1 |
| 显微根管治疗术 | 每根管 | 157.040 | 政府指导价 | 310511018 |
| 显微根管治疗术(使用特殊仪器) | 每根管 | 235.600 | 政府指导价 | 310511018-1/1 |
| 显微镜下复杂根管治疗 | 每根管 | 157.040 | 政府指导价 | 310511018-2 |
| 显微镜下复杂根管治疗(使用特殊仪器) | 每根管 | 235.600 | 政府指导价 | 310511018-2/1 |
| 显微镜下根尖屏障制备 | 每根管 | 157.040 | 政府指导价 | 310511018-3 |
| 显微镜下根尖屏障制备(使用特殊仪器) | 每根管 | 235.600 | 政府指导价 | 310511018-3/1 |
| 髓腔消毒术 | 每根管 | 7.850 | 政府指导价 | 310511019 |
| 髓腔消毒术(使用特殊仪器) | 每根管 | 11.780 | 政府指导价 | 310511019-1/1 |
| 瘘管治疗 | 每瘘管 | 7.850 | 政府指导价 | 310511019-2 |
| 瘘管治疗(使用特殊仪器) | 每瘘管 | 11.780 | 政府指导价 | 310511019-2/1 |
| 根管再治疗术 | 每根管 | 47.110 | 政府指导价 | 310511021 |
| 根管再治疗术(使用特殊仪器) | 每根管 | 70.710 | 政府指导价 | 310511021-1/1 |
| 取根管内折断器械 | 每根管 | 47.110 | 政府指导价 | 310511021-2 |
| 取根管内折断器械(使用特殊仪器) | 每根管 | 70.710 | 政府指导价 | 310511021-2/1 |
| 髓腔穿孔修补术 | 每根管 | 23.560 | 政府指导价 | 310511022 |
| 髓腔穿孔修补术(使用特殊仪器) | 每根管 | 31.400 | 政府指导价 | 310511022-1 |
| 根管壁穿孔外科修补术 | 每根管 | 78.520 | 政府指导价 | 310511023 |
| 根管壁穿孔外科修补术(使用特殊仪器) | 每根管 | 117.800 | 政府指导价 | 310511023-1 |
| 牙槽骨烧伤清创术 | 次 | 31.410 | 政府指导价 | 310511024 |
| 劈裂牙治疗 | 每牙 | 31.410 | 政府指导价 | 310511026 |
| 后牙纵折固定术 | 每牙 | 62.820 | 政府指导价 | 310511027 |
| 渗透树脂治疗术 | 每牙 | 670.400 | 政府指导价 | 310511029F |
| 根尖诱导成形术 | 每根管 | 62.820 | 政府指导价 | 310512001 |
| (儿童)窝沟封闭 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310512002 |
| (儿童)乳牙预成冠修复 | 每牙 | 47.110 | 政府指导价 | 310512003 |
| (儿童)儿童前牙树脂冠修复 | 每牙 | 62.820 | 政府指导价 | 310512004 |
| (儿童)制戴固定式缺隙保持器 | 次 | 117.780 | 政府指导价 | 310512005 |
| (儿童)制戴活动式缺隙保持器 | 次 | 78.520 | 政府指导价 | 310512006 |
| (儿童)制戴活动矫正器 | 次 | 235.560 | 政府指导价 | 310512007 |
| (儿童)前牙根折根牵引 | 每牙 | 235.560 | 政府指导价 | 310512008 |
| 钙化桥打通术 | 每根管 | 94.220 | 政府指导价 | 310512009 |
| 活髓切断术 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310512011 |
| (儿童)活髓切断术 | 每牙 | 30.630 | 政府指导价 | 310512011E |
| 洁治 | 每牙 | 3.140 | 政府指导价 | 310513001 |
| 龈下刮治 | 每牙 | 7.850 | 政府指导价 | 310513002 |
| 龈下刮治(后牙) | 每牙 | 9.460 | 政府指导价 | 310513002-1 |
| 牙周固定 | 每牙 | 23.560 | 政府指导价 | 310513003 |
| 去除牙周固定 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310513004 |
| 牙面光洁术 | 每牙 | 2.360 | 政府指导价 | 310513005 |
| 牙龈保护剂塞治 | 每牙 | 3.930 | 政府指导价 | 310513006 |
| 急性坏死性龈炎局部清创 | 每牙 | 7.850 | 政府指导价 | 310513007 |
| 根面平整术 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310513008 |
| 超声根面平整术 | 每牙 | 23.540 | 政府指导价 | 310513008-1 |
| 颞下颌关节复位 | 次 | 27.480 | 政府指导价 | 310515001 |
| 冠周炎局部治疗 | 每牙 | 11.780 | 政府指导价 | 310515002 |
| 干槽症换药 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310515003 |
| 调磨颌垫 | 每次 | 15.700 | 政府指导价 | 310516003 |
| 种植体冠修复 | 每牙 | 259.160 | 政府指导价 | 310517001-1 |
| 冠修复 | 每牙 | 800.000 | 政府指导价 | 310517001F |
| 嵌体修复 | 每牙 | 600.000 | 政府指导价 | 310517002F |
| 桩核根帽修复 | 每牙 | 600.000 | 政府指导价 | 310517003F |
| 贴面修复 | 每牙 | 800.000 | 政府指导价 | 310517004F |
| 桩冠修复 | 每牙 | 200.000 | 政府指导价 | 310517005 |
| 固定桥 | 每牙 | 235.560 | 政府指导价 | 310517006 |
| 粘结桥 | 每牙 | 235.560 | 政府指导价 | 310517006-1 |
| 固定修复计算机辅助设计 | 次 | 1350.000 | 政府指导价 | 310517007 |
| 计算机辅助设计制作全冠 | 次 | 1350.000 | 政府指导价 | 310517007-1 |
| 计算机辅助设计制作嵌体 | 次 | 1350.000 | 政府指导价 | 310517007-2 |
| 计算机辅助设计制作固定桥 | 次 | 1350.000 | 政府指导价 | 310517007-3 |
| 咬合重建 | 次 | 471.120 | 政府指导价 | 310517008 |
| 粘结 | 每牙 | 15.700 | 政府指导价 | 310517009 |
| 邻面去釉 | 每牙 | 80.000 | 政府指导价 | 310517010F |
| 数字化椅旁即刻修复 | 每牙 | 2200.000 | 政府指导价 | 310517011F |
| 活动桥 | 每牙 | 70.670 | 政府指导价 | 310518001 |
| 塑料可摘局部义齿 | 每牙 | 47.110 | 政府指导价 | 310518002 |
| 覆盖义齿 | 每牙 | 78.520 | 政府指导价 | 310518003-1 |
| 铸造可摘局部义齿 | 每牙 | 240.000 | 政府指导价 | 310518003F |
| 美容义齿 | 每牙 | 39.260 | 政府指导价 | 310518004 |
| 美容义齿加收(特殊设计) | 每牙 | 11.760 | 政府指导价 | 310518004-1 |
| 即刻义齿 | 每牙 | 31.410 | 政府指导价 | 310518005 |
| 附着体义齿 | 单颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310518006 |
| 总义齿 | 单颌 | 3000.000 | 政府指导价 | 310518007F |
| 拆冠桥 | 每牙 | 25.680 | 政府指导价 | 310519001 |
| 锤造冠 | 每牙 | 25.680 | 政府指导价 | 310519001-1 |
| 拆铸造冠 | 每牙 | 37.440 | 政府指导价 | 310519001-2 |
| 拆桩 | 每牙 | 25.680 | 政府指导价 | 310519002 |
| 加焊 | 每2mm缺隙 | 8.560 | 政府指导价 | 310519003 |
| 加焊加收(＞2mm) | 次 | 3.920 | 政府指导价 | 310519003-1 |
| 加焊加收(激光焊接) | 每2mm缺隙 | 3.920 | 政府指导价 | 310519003-2 |
| 加装饰面 | 每牙 | 17.120 | 政府指导价 | 310519004 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 每牙 | 51.350 | 政府指导价 | 310519005 |
| 调改义齿 | 次 | 17.120 | 政府指导价 | 310519006 |
| 取局部颌关系记录 | 次 | 17.120 | 政府指导价 | 310519007 |
| 取正中颌关系记录 | 次 | 42.800 | 政府指导价 | 310519008 |
| 义齿接长基托 | 次 | 25.680 | 政府指导价 | 310519010 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 25.680 | 政府指导价 | 310519011 |
| 义齿组织面重衬 | 1cm2 | 25.680 | 政府指导价 | 310519012 |
| 加卡环 | 每卡环 | 25.680 | 政府指导价 | 310519013 |
| 增加铸造基托 | 每件 | 42.800 | 政府指导价 | 310519014 |
| 加颌支托 | 次 | 25.680 | 政府指导价 | 310519015 |
| 加铸颌面 | 次 | 42.800 | 政府指导价 | 310519016 |
| 增加加固装置 | 次 | 34.230 | 政府指导价 | 310519017 |
| 加连接杆 | 次 | 34.230 | 政府指导价 | 310519018 |
| 塑料颌面加高咬合 | 次 | 34.230 | 政府指导价 | 310519019 |
| 弹性假牙龈 | 每牙 | 25.680 | 政府指导价 | 310519020 |
| 镀金加工 | 每牙 | 85.590 | 政府指导价 | 310519021 |
| 铸造加工 | 每件 | 85.590 | 政府指导价 | 310519022 |
| 配金加工 | 每牙 | 85.590 | 政府指导价 | 310519023 |
| 黄金材料加工 | 每牙 | 85.590 | 政府指导价 | 310519024 |
| 加磁性固位体 | 每牙 | 128.380 | 政府指导价 | 310519025 |
| 附着体增换 | 每附着体 | 102.700 | 政府指导价 | 310519026 |
| 垫颌 | 每件 | 171.170 | 政府指导价 | 310520001 |
| 义颌修复 | 每区段 | 513.520 | 政府指导价 | 310521002 |
| 义颌修复加收(上颌骨一侧全切) | 每区段 | 256.760 | 政府指导价 | 310521002-1 |
| 义颌修复加收(下颌骨一侧全切) | 每区段 | 256.760 | 政府指导价 | 310521002-2 |
| 义颌修复加收(分段或分区双重印模) | 每区段 | 513.520 | 政府指导价 | 310521002-3 |
| 乳牙期安氏I类错颌正畸治疗 | 单颌 | 785.200 | 政府指导价 | 310522001 |
| 乳牙期安氏I类错颌正畸治疗加收(前牙或后牙开颌、严重深覆颌) | 单颌 | 157.040 | 政府指导价 | 310522001-1 |
| 替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗 | 单颌 | 549.640 | 政府指导价 | 310522002 |
| 替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗加收(阻生齿开窗矫治) | 单颌 | 54.960 | 政府指导价 | 310522002-1 |
| 替牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 | 双颌 | 1177.800 | 政府指导价 | 310522003 |
| 恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522004 |
| 恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗(单颌) | 单颌 | 1413.600 | 政府指导价 | 310522004-1 |
| 乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 | 单颌 | 785.200 | 政府指导价 | 310522005 |
| 替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯正畸治疗 | 单颌 | 1177.800 | 政府指导价 | 310522006 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗 | 单颌 | 1177.800 | 政府指导价 | 310522007 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌) | 单颌 | 117.780 | 政府指导价 | 310522007-1 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗 | 双颌 | 1413.360 | 政府指导价 | 310522008 |
| 替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌) | 双颌 | 141.340 | 政府指导价 | 310522008-1 |
| 替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 | 双颌 | 1413.360 | 政府指导价 | 310522009 |
| 替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌) | 双颌 | 141.340 | 政府指导价 | 310522009-1 |
| 恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗 | 单颌 | 1177.800 | 政府指导价 | 310522010 |
| 恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗加收(前牙或后牙开颌、严重深覆颌) | 单颌 | 117.780 | 政府指导价 | 310522010-1 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522011 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗加收(伴前牙严重开颌、深覆颌) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522011-1 |
| 恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗加收(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522011-2 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522012 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(伴前牙严重开颌、深覆颌等复杂疑难病例) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522012-1 |
| 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522012-2 |
| 乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗 | 单颌 | 628.160 | 政府指导价 | 310522013 |
| 乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗加收(全牙弓乳牙反颌) | 单颌 | 62.820 | 政府指导价 | 310522013-1 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗 | 单颌 | 628.160 | 政府指导价 | 310522014 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗加收(全牙弓反颌) | 单颌 | 62.820 | 政府指导价 | 310522014-1 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗 | 双颌 | 1177.800 | 政府指导价 | 310522015 |
| 替牙期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗加收(伴开颌、深覆颌等疑难病) | 双颌 | 117.780 | 政府指导价 | 310522015-1 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522016 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(全牙弓反颌) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522016-1 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(伴开颌、深覆颌等复杂疑难病) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522016-2 |
| 恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(磨牙拔除矫治) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522016-3 |
| 恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗 | 双颌 | 2748.200 | 政府指导价 | 310522017 |
| 恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(隐形材料) | 双颌 | 274.820 | 政府指导价 | 310522017-1 |
| 牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗 | 双颌 | 1413.360 | 政府指导价 | 310522018 |
| 牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗加收(重度牙周炎的正畸治疗) | 双颌 | 141.340 | 政府指导价 | 310522018-1 |
| 牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522019 |
| 牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗加收(伴开颌、深覆颌等疑难病) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522019-1 |
| 牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗加收(拔牙矫治) | 双颌 | 235.560 | 政府指导价 | 310522019-2 |
| 牙合创伤正畸治疗 | 双颌 | 1884.480 | 政府指导价 | 310522020 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治疗 | 双颌 | 2355.600 | 政府指导价 | 310522021 |
| 双侧完全性唇腭裂序列正畸治疗 | 双颌 | 3062.280 | 政府指导价 | 310522021-1 |
| 早期颜面不对称正畸治疗 | 双颌 | 1805.960 | 政府指导价 | 310522022 |
| 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 双颌 | 1805.960 | 政府指导价 | 310522023 |
| 颅面畸形正畸治疗 | 双颌 | 1805.960 | 政府指导价 | 310522024 |
| 颞下颌关节病正畸治疗 | 双颌 | 1805.960 | 政府指导价 | 310522025 |
| 正颌外科术前术后正畸治疗 | 单颌 | 1570.400 | 政府指导价 | 310522026 |
| 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 | 双颌 | 392.600 | 政府指导价 | 310522027 |
| 正畸保持器治疗 | 每副 | 196.300 | 政府指导价 | 310522028 |
| 阻生磨牙竖直治疗 | 每牙 | 1570.400 | 政府指导价 | 310522029S |
| 阻生磨牙竖直治疗加收(每增加一牙) | 每牙 | 785.200 | 政府指导价 | 310522029S-1 |
| 数字化牙列重建 | 次 | 4000.000 | 政府指导价 | 310522030F |
| 个体化3D模型重建 | 次 | 3000.000 | 政府指导价 | 310522030F |
| 个体化3D模型制备 | 次 | 1000.000 | 政府指导价 | 310522030F |
| 个体化3D手术导板制备 | 次 | 2000.000 | 政府指导价 | 310522030F |
| 固定支抗植入术 | 颗 | 520.000 | 政府指导价 | 310522031F |
| 磨牙压低术 | 每牙 | 2040.000 | 政府指导价 | 310522032F |
| 颌骨骨性扩弓术 | 单颌 | 2300.000 | 政府指导价 | 310522033F |
| 埋伏阻生牙牵引术 | 每牙 | 2048.000 | 政府指导价 | 310522034F |
| 外科引导合板 | 单颌 | 78.520 | 政府指导价 | 310523002 |
| 局部浸润麻醉 | 次 | 26.000 | 政府指导价 | 330100001 |
| 表面麻醉 | 次 | 5.200 | 政府指导价 | 330100001-1 |
| 小治疗中使用神经阻滞麻醉 | 次 | 15.600 | 政府指导价 | 330100002-3 |
| 基础麻醉 | 次 | 104.000 | 政府指导价 | 330100004 |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 5.040 | 政府指导价 | 330604001 |
| (儿童)乳牙拔除术 | 每牙 | 6.480 | 政府指导价 | 330604001E |
| 前牙拔除术 | 每牙 | 12.600 | 政府指导价 | 330604002 |
| (儿童)前牙拔除术 | 每牙 | 16.200 | 政府指导价 | 330604002E |
| 前磨牙拔除术 | 每牙 | 16.800 | 政府指导价 | 330604003 |
| (儿童)前磨牙拔除术 | 每牙 | 21.600 | 政府指导价 | 330604003E |
| 磨牙拔除术 | 每牙 | 25.200 | 政府指导价 | 330604004 |
| (儿童)磨牙拔除术 | 每牙 | 32.400 | 政府指导价 | 330604004E |
| 复杂牙拔除术 | 每牙 | 100.800 | 政府指导价 | 330604005 |
| (儿童)复杂牙拔除术 | 每牙 | 129.600 | 政府指导价 | 330604005E |
| 阻生牙拔除术 | 每牙 | 67.200 | 政府指导价 | 330604006 |
| 拔牙创面搔刮术 | 每牙 | 16.800 | 政府指导价 | 330604007 |
| (儿童)拔牙创面搔刮术 | 每牙 | 21.600 | 政府指导价 | 330604007E |
| 牙再植术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604008 |
| 牙移植术 | 每牙 | 252.000 | 政府指导价 | 330604009 |
| 牙槽骨修整术 | 每牙 | 67.200 | 政府指导价 | 330604010 |
| (儿童)牙槽骨修整术 | 每牙 | 86.400 | 政府指导价 | 330604010E |
| 牙槽嵴增高术 | 每牙 | 126.000 | 政府指导价 | 330604011 |
| 颌骨隆突修整术 | 次 | 126.000 | 政府指导价 | 330604012 |
| 上颌结节成形术 | 次 | 378.000 | 政府指导价 | 330604013 |
| 口腔上颌窦瘘修补术 | 次 | 378.000 | 政府指导价 | 330604014 |
| 上颌窦开窗异物取出术 | 次 | 378.000 | 政府指导价 | 330604015 |
| 修复前软组织成型术 | 次 | 252.000 | 政府指导价 | 330604017 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604018 |
| 牙槽突骨折固定术 | 次 | 420.000 | 政府指导价 | 330604019 |
| 皮肤瘘管切除术 | 次 | 252.000 | 政府指导价 | 330604021 |
| 根端囊肿摘除术 | 每牙 | 201.600 | 政府指导价 | 330604022 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 次 | 1344.000 | 政府指导价 | 330604024 |
| 颌骨囊肿开窗治疗术 | 次 | 1344.000 | 政府指导价 | 330604024-1 |
| 根尖切除术 | 每牙 | 210.000 | 政府指导价 | 330604026 |
| 根尖搔刮术 | 每牙 | 201.600 | 政府指导价 | 330604027 |
| 牙龈翻瓣术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604029 |
| 牙龈翻瓣术(根向、冠向复位切口或远中楔形切除) | 每牙 | 100.800 | 政府指导价 | 330604029-1 |
| 牙龈再生术 | 每组 | 84.000 | 政府指导价 | 330604030 |
| 牙龈切除术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604031 |
| 牙龈成形术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604031-1 |
| 显微根管外科手术 | 每根管 | 336.000 | 政府指导价 | 330604032 |
| 牙周骨成形手术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604033 |
| 牙冠延长术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604034 |
| 龈瘤切除术 | 次 | 294.000 | 政府指导价 | 330604035 |
| 牙周植骨术 | 每牙 | 151.200 | 政府指导价 | 330604036 |
| 截根术 | 每牙 | 151.200 | 政府指导价 | 330604037 |
| 分根术 | 每牙 | 75.600 | 政府指导价 | 330604038 |
| 半牙切除术 | 每牙 | 75.600 | 政府指导价 | 330604039 |
| 引导性牙周组织再生术 | 每牙 | 168.000 | 政府指导价 | 330604040 |
| 松动牙根管内固定术 | 每牙 | 151.200 | 政府指导价 | 330604041 |
| 牙周组织瓣移植术 | 每牙 | 168.000 | 政府指导价 | 330604042 |
| 牙周纤维环状切断术 | 每牙 | 84.000 | 政府指导价 | 330604043 |
| 口腔颌面部小肿物切除术 | 次 | 220.000 | 政府指导价 | 330605001 |
| 系带成形术 | 次 | 249.600 | 政府指导价 | 330606001 |
| (儿童)系带成形术 | 次 | 321.600 | 政府指导价 | 330606001E |
| 齿龈成形术 | 次 | 665.600 | 政府指导价 | 330606025 |
| 口腔颌面软组织清创术(大) | 次 | 1123.200 | 政府指导价 | 330608001 |
| 口腔颌面软组织清创术(中) | 次 | 518.400 | 政府指导价 | 330608002 |
| (儿童)口腔颌面软组织清创术(中) | 次 | 662.400 | 政府指导价 | 330608002E |
| 口腔颌面软组织清创术(小) | 次 | 216.000 | 政府指导价 | 330608003 |
| (儿童)口腔颌面软组织清创术(小) | 次 | 276.000 | 政府指导价 | 330608003E |
| 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 | 单颌 | 311.040 | 政府指导价 | 330608004 |
| 颌骨骨折颌间固定术 | 单颌 | 311.040 | 政府指导价 | 330608005 |
| 颌骨骨折外固定术 | 单颌 | 414.720 | 政府指导价 | 330608006 |
| 单颌牙弓夹板拆除术 | 单颌 | 69.120 | 政府指导价 | 330608017 |
| 颌间固定拆除术 | 单颌 | 103.680 | 政府指导价 | 330608018 |
| 上颌窦底提升术 | 次 | 998.400 | 政府指导价 | 330609002 |
| 下齿槽神经移位术 | 次 | 832.000 | 政府指导价 | 330609003 |
| 骨劈开术 | 次 | 416.000 | 政府指导价 | 330609004 |
| 缺牙区游离骨移植术 | 次 | 1081.600 | 政府指导价 | 330609007 |
| 引导骨组织再生术 | 次 | 832.000 | 政府指导价 | 330609008 |
| 骨挤压术 | 次 | 416.000 | 政府指导价 | 330609012 |
| 牙槽嵴位点保存术 | 每牙 | 1200.000 | 政府指导价 | 330609014F |
| 种植体植入（单颗） | 牙位 | 1618.400 | 政府指导价 | 331800001 |
| 种植体植入（单颗）-即刻种植(加收) | 牙位 | 485.520 | 政府指导价 | 331800001-1 |
| 种植体植入（单颗）-颅颌面种植体植入(加收) | 牙位 | 1618.400 | 政府指导价 | 331800001-2 |
| 种植体植入（全牙弓） | 例 | 7647.200 | 政府指导价 | 331800002 |
| 种植体植入（全牙弓）-即刻种植(加收) | 例 | 2294.160 | 政府指导价 | 331800002-1 |
| 种植体植入（全牙弓）-颅颌面种植体植入(加收) | 例 | 7647.200 | 政府指导价 | 331800002-2 |
| 种植体植入（全牙弓）-种植体倾斜植入(加收) | 例 | 3058.880 | 政府指导价 | 331800002-3 |
| 种植牙冠修复置入（单颗） | 牙位 | 1274.400 | 政府指导价 | 331800003 |
| 种植牙冠修复置入（单颗）-即刻修复置入(加收) | 牙位 | 382.320 | 政府指导价 | 331800003-1 |
| 种植牙冠修复置入（单颗）-临时冠修复置入 | 牙位 | 892.080 | 政府指导价 | 331800003-2 |
| 种植牙冠修复置入（连续冠桥修复） | 牙位 | 1584.000 | 政府指导价 | 331800004 |
| 种植牙冠修复置入（连续冠桥修复）-即刻修复置入(加收) | 牙位 | 475.200 | 政府指导价 | 331800004-1 |
| 种植牙冠修复置入（连续冠桥修复）-临时冠修复置入 | 牙位 | 1108.800 | 政府指导价 | 331800004-2 |
| 种植牙冠修复置入（固定咬合重建） | 件 | 7992.000 | 政府指导价 | 331800005 |
| 种植牙冠修复置入（固定咬合重建）-即刻修复置入(加收) | 件 | 2397.600 | 政府指导价 | 331800005-1 |
| 种植可摘修复置入（半口） | 件 | 6400.000 | 政府指导价 | 331800006 |
| 种植可摘修复置入（不足半口） | 件 | 3200.000 | 政府指导价 | 331800006 |
| 种植可摘修复置入-即刻修复置入(不足半口-加收) | 件 | 960.000 | 政府指导价 | 331800006 |
| 种植可摘修复置入-即刻修复置入(加收) | 件 | 1920.000 | 政府指导价 | 331800006-1 |
| 口腔内植骨（简单） | 牙位 | 1211.520 | 政府指导价 | 331800007 |
| 口腔内植骨（一般） | 牙位 | 1827.200 | 政府指导价 | 331800008 |
| 口腔内植骨（复杂） | 牙位 | 3364.000 | 政府指导价 | 331800009 |
| 口腔内植骨（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） | 次 | 762.600 | 政府指导价 | 331800009-1 |
| 口腔内植骨（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） | 次 | 1837.600 | 政府指导价 | 331800009-2 |
| 种植体周软组织移植 | 牙位 | 1036.800 | 政府指导价 | 331800010 |
| 种植体取出 | 牙位 | 691.200 | 政府指导价 | 331800011 |
| 种植牙冠修理 | 牙位 | 192.000 | 政府指导价 | 331800012 |
| 医学3D建模（口腔） | 例 | 288.000 | 政府指导价 | 331800013 |
| 医学3D模型打印（口腔） | 件 | 543.360 | 政府指导价 | 331800014 |
| 医学3D模型打印（口腔单颗常规种植） | 牙位 | 27.170 | 政府指导价 | 331800014 |
| 医学3D导板打印（口腔） | 件 | 826.560 | 政府指导价 | 331800015 |
| 医学3D导板打印（口腔单颗常规种植） | 牙位 | 41.330 | 政府指导价 | 331800015 |
| 激光疗法 | 每个照射区 | 24.480 | 政府指导价 | 340100005 |
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